诺如病毒

诺如病毒属嵌杯病毒科，又名诺沃克病毒，源于1968年美国俄亥俄州诺沃克的一所学校发生的一起急性胃肠炎暴发疫情，之后被命名为诺如病毒。

诺如病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，耐乙醚，耐乙醇，耐酸，耐热。

感染后症状

诺如病毒感染的潜伏期相对较短，一般为12-48小时，病程一般呈自限性，持续1-3天即可痊愈，重症患者对症治疗亦可康复。

儿童以呕吐症状为主，成人以腹泻症状为主。其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。临床多诊断为急性胃肠炎。

流行病学特征

传染源：主要是患者，其次是隐性感染者。发病期和症状消失后3天内传染性最强。

传播途径：主要经粪口途径传播（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播；可通过食用被诺如病毒污染的食物而传播；也可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

易感人群：普遍易感。但发病以成人和大龄儿童多见。

如何辨识诺如病毒感染？

若有人出现24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次的情况时，就应怀疑诺如病毒感染。

如何有效预防诺如病毒感染疫情？

目前诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。

家庭预防措施

1、切断传播途径病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，因此主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

2、避免病从口入不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

3、彻底煮熟食物避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

4、注意个人卫生勤洗手，防止病毒病原体的感染。上完厕所后，一定要彻底洗干净手，并用一次性纸巾擦干。对于个人来说：注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。

学校防控措施

1、保证孩子在校的户外运动时间，科学、有序地组织孩子体育锻炼的时间，增强孩子的抵抗力；

2、关注孩子身体变化，一旦发现儿童、学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状，建议患病学生应及时回家隔离治疗。并按照规范进行消毒处理，同时及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置；

3、勤通风、适当消毒，如厕所、公用通道和教室；

4、对食品安全管理人员进行上岗前的健康状况检查，从食品制作、分发上杜绝感染诺如病毒。

5、如果已经有人感染诺如病毒，则需进行自我隔离，待病情痊愈后三天才可以上班或者上学，以免发生交叉感染。患者呕吐或腹泻后，要及时用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液进行清洗和喷洒。

转自西安疾控中心

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2021.04.12